孩子，我该怎样呵护你

　　青海新闻网·大美青海客户端讯青少年的心理健康越来越受到各界关注。近期发布的2020版“心理健康蓝皮书”《中国国民心理健康发展报告(2019-2020)》显示，随着年龄增长，青少年抑郁的检出率呈现上升趋势。其实，很多家长有着同样的疑问——

　　“我们能不能一起摆？”“不能！”

　　西宁市民小莉最近遇到了好几件烦心事儿，最让她头痛的还是13岁的儿子。

　　因为，上初中二年级的儿子，学习成绩从班级前3名下滑到了20名。小莉和爱人心急火燎，可就是不知道儿子遇到了什么问题，不知道从哪里入手。

　　无奈，他们找心理咨询师寻求帮助。心理咨询从一场沙盘游戏开始，一家人轮流将自己喜欢的各类物件摆放在沙盘上面。

　　“我在这边，你们在那边。”游戏开始，儿子用手一划，划出一条“小河”，将父母和自己分开。

　　“皇宫、天坛、东方明珠、动物园、游乐场……”游戏开始，儿子快速摆出了自己喜欢的样子。此时的小莉和爱人，拿起各种摆件，不知道摆点什么，他们试着去建房屋、菜园子、公园、运动场。

　　小莉夫妻二人摆放许久，突然想起，应该问问儿子想要放点什么？

　　“豆豆，我们能不能一起摆？”“不能。”

　　小莉被儿子一口回绝，她这才发现，已经13岁的孩子很多时候只考虑自己。

　　小莉还是想融入儿子的世界，她试着问：“你的游乐场里我们能去吗？”

　　“不能！”儿子的回答很干脆。

　　小莉的视线一直在儿子身上，她继续尝试跟儿子商量，试图让一家人一起玩，但她发现，儿子根本不想让他们进入他的世界。

　　小莉拿了一把小椅子，放在了儿子的屋子前面，很快被儿子拿开了。她第一次发现，儿子的世界里只有他一个人，没有爸爸妈妈，没有爷爷奶奶，没有老师、同学和朋友。

　　那一瞬间，小莉发现，她每天虽然陪在儿子身边，可两人之间的距离好像很远。

　　“孩子成长是一家人的事情，亲属要参与进去，最好是在几代人之间有沟通交流的过程。”咨询结束，心理咨询师提醒小莉。

　　小莉说，心理咨询师告诉她，对30多岁的爸爸妈妈们来说，能够重视孩子心理健康教育，已经很不错了，但这仅仅是家长关注孩子心理健康的开始，后面还有很长的路要走，这让她感到责任重大。

　　“一天接诊18人，其中有16名青少年”

　　类似小莉的烦心事，李少华几乎每天都会遇到。

　　作为青海省第三人民医院心理科副主任，李少华在日常门诊中，接待的青少年数量超过了接诊量的一半。她说：“仅4月19日一天，我接诊了18人，其中有16名青少年。”

　　接诊的众多案例中，一个大男孩让李少华记忆深刻，也让她思考了很多。那个上高中的男孩说，他的学习压力特别大，考试时大脑一片空白，很怕自己考砸了。

　　为什么呢？男孩告诉李少华，在父亲的家族里，他是长孙，爷爷奶奶经常会在家族微信群里晒他的学习成绩。而在妈妈家族这边，他是好学生的典范。这让他感觉有了一种长孙的重任，时刻提醒自己一定不能考砸了，不能失败。

　　听了男孩的诉说，李少华明白了，在这样的家庭环境下，男孩的心理压力很大，他需要不断努力保持优异成绩，他不能接受自己的失败，久而久之产生了心理障碍。

　　李少华说，男孩的家庭把学业成绩作为评价孩子的唯一指标，给孩子带来了极大的心理压力，让孩子觉得成绩下降了，就是自己做人不成功了。

　　因为男孩的心理压力越来越大，逐渐出现了不可控的手抖，甚至出现全身性抖动。更严重的是，在考试的时候，男孩手抖得无法握笔。

　　因为缺乏沟通交流，家长不停带着男孩去本地综合医院治疗，甚至去外地大医院治疗，但未能缓解。无奈之下，男孩的家人决定带他到心理科治疗，最后确认孩子不受控制的手抖是焦虑所致。

　　李少华痛心地说，类似的案例非常多，因为青少年心理和身体还没有发育完全，无法体察自己的状态，很多孩子不知道自己得了抑郁症，而很多家长缺乏有效沟通，也不理解这些异常行为背后的原因，所以，无法及时到专业机构寻求帮助。

　　“哎呀，我儿子心情不好。”

　　让李少华忧虑的，不仅仅是家长和孩子缺乏有效沟通，还有家长对青少年心理知识知之甚少。

　　“哎呀，我儿子心情不好。”“医生，我女儿心情不好，您看看有没有啥好办法？”李少华说，在门诊接诊过程中，她不时会听到家长说，孩子慢慢长大了，因为谈恋爱失败了，考试成绩不好所以导致心情不好。这是个误区，孩子的心理健康状况需要家长和老师关注，需要正确识别青少年早期心理障碍的表现。

　　李少华说，17岁以下青少年中，20%以下的孩子存在焦虑、抑郁等心理障碍，其中留守儿童占到了三分之一。而青少年的心理障碍，比较集中在抑郁、焦虑、厌学、网瘾、厌食、学校恐惧等方面，其中很多是家长和孩子认知能力所限，被当做心情不好处理了，从而延误了最佳的疏导、治疗时机。

　　李少华认为，青少年出现心理问题有多方面原因。随着社会发展速度加快，各行各业竞争也随之加剧，与此同时，对于孩子的学业要求也提高了，很多家长的焦虑投射到了孩子身上。此外，当孩子们进入青春期，身体会发生很大变化，心理也随之有了微妙适应期，而在这个过程中，很容易发生心理障碍。

　　“只要掌握了方法，心理障碍是可以早发现的。”李少华说，孩子一旦在衣食住行方面出现反常表现，比如，莫名出现不想吃饭、吃得很少、暴饮暴食，或者出现莫名的呕吐、晚上睡不着、常做噩梦等，家长就要注意了。

　　此外，与同龄的孩子相比，孩子一旦出现与以往不一样的情况，家长也得注意。比如，以前很开朗，现在变得有点孤僻；以前学习成绩很好，现在学习时无法集中注意力；以前家庭关系融洽，现在经常发生冲突；孩子身上莫名出现伤痕等。

　　李少华提醒，一旦发现孩子持续出现不同寻常的行为和举动等，要寻求专业机构咨询帮助，不要都用“心情不好”来解释。

　　“只要愿意改变，任何时候都不晚。”

　　“家里开出一朵花，开得好不好，要看这个家庭的土壤肥不肥沃，营养有没有给足，有没有给出生长的空间。”说起青少年的心理健康，李少华这样比喻。

　　“心理问题是多种因素造成的，需要综合考量。”李少华解释说，其中只有极少数的人会发展到严重的精神疾病，大部分通过正规的心理治疗可以康复，青少年优先选用心理疏导，严重者也可以配合药物治疗等其他治疗方式。

　　“前提是，家长必须要客观理智地面对孩子出现的心理问题。不要孩子一出现心理问题，就觉得天快塌了，否认自己的家庭，否认自己的教育，觉得很难面对这个现实。”李少华说，还有一些家长很排斥治疗，觉得心理治疗会影响孩子心理和身体功能，觉得孩子出现心理障碍后，带孩子去散散心就可以解决问题了。

　　孩子出现心理障碍，在一定程度上与家庭有很大的关系。对此，李少华向家长提出了几个问题。

　　孩子离家出走去上网，这是为什么？如果家庭环境相对宽松，家庭能接纳孩子真实的状况，家庭成员间沟通顺畅，孩子为什么要去寻求刺激、离家出走？

　　如果家长能结合孩子的年龄状态，设置合理的要求，而不是一味地拿学习成绩作为衡量孩子的唯一标准，孩子会有那么大的压力吗？

　　如果父母不把没有完成的理想投射到孩子身上，孩子是不是压力就能小点？

　　如果孩子在学校承受了很多压力，回到家中父母仍然只关注成绩，孩子回家后压抑的情绪很难释放，同时加上长期的睡眠不足、活动不足等状况，那么，孩子一直处在高压下如何健康成长？

　　李少华说，在孩子成长的道路上，父母如果能站在孩子的角度考虑一下，疏解孩子的压力，多些理解，给孩子一个临时休息的阶段，帮助孩子疏导情绪，这该多好！

　　“塞翁失马焉知非福。”李少华解释说，孩子出现了心理问题，如果及时发现问题、及时治疗，家长的观念从单纯关注学习到关注孩子的全面发展，这对孩子将来发展会更好。

　　数据显示，从2017年到2020年，青海省第三人民医院接诊的18岁以下心理障碍来诊者分别为2003人、3065人、4275人、5788人。这一数据的变化背后，一方面说明青少年的心理问题不容忽视，另一方面也说明很多家庭关注到了孩子的心理健康问题，愿意去专业机构寻求帮助。

　　李少华说，医院的心理咨询、心理治疗，只是治疗心理障碍的开始，因为孩子最终将回归到家庭和学校，如果父母的功能、家庭环境不变，孩子的问题将会重现。如果家长发现了问题所在，只要愿意改变，任何时候都不晚。