重磅消息！医疗保障法征询建议，集中采购时药品生产企业不可以小于成本费的价格竞投

6月15日，国家医保局发布《医疗保障法（征求意见稿）》。征求意见稿共8章70条，涉及到通则、筹集资金和工资待遇、基金管理方法、健康服务等內容。反馈意见截止时间为2021年7月16日。

国信证券高級研究者赵志超觉得，本次征求意见稿有利于创建起多层面、一体化的医疗保障法律制度管理体系与对接体制，完成医疗保障法律制度的统一和多方的高效率协作。

集中采购违反规定将罚款

征求意见稿明确提出，我国创建公办定点医疗机构药物和医用耗材采购规章制度。医疗保障行政部门制订药物、医用耗材的采购招标现行政策并监管执行，具体指导药物、医用耗材集中化采购网基本建设。我国激励非公办定点医疗机构参加药物、医用耗材采购。

征求意见稿称，医疗保障行政部门承担进行药物和医用耗材成本费价钱调研，执行药业价钱和采购招标企业信用评价规章制度，依规提升对以价格垄断、哄抬价格等方法损害医疗保障基金的违纪行为的监督管理。

针对集中采购中发生的违规操作，征求意见稿确立了相对应的惩罚。医药行业有四种情况之一的，由医疗保障行政部门行政强制执行，收走非法所得；中标底，招标失效，处招标新项目额度5‰之上10‰下列的罚款；对法人代表、负责人、立即承担的管理人员和别的责任人处对企业罚款金额5%之上10%下列的罚款；情节恶劣的，限定或中断有关医药行业或有关药物、医用耗材参加采购的资质并给予公示；违背别的法律法规、行政规章的，由相关主管机构依规给与惩罚。

以上四种情况包含：（一）以小于成本费的价格竞投，或是以诈骗、串通投标、乱用销售市场操纵影响力等方法竞投；（二）给与医疗保障经办人员组织 、采购组织 、指定药业组织 以及工作员等行贿；（三）招标后无书面通知舍弃选中资质、不立即签署购销协议、不执行供应服务承诺、未按协议书承诺及有关相关法律法规规定供应；（四）竞投全过程中的别的违纪行为。

赵志超觉得，执行药业价钱和采购招标企业信用评价规章制度，依规提升对以价格垄断、哄抬价格等方法损害医疗保障基金的违纪行为的监督管理，有益于提升 药物集中化招标会规章制度的清晰度，进一步推动药品市场规范性运作。

完善诊疗救护医疗保险付款现行政策

征求意见稿提及了多层面医疗保障。县级以上市人民政府理应完善救助规章制度，为合乎救助标准的艰难工作人员执行支助缴纳社保和立即医疗费援助。

宝新金融业顶尖经济师郑磊觉得，诊疗互帮互助和长期性护理保险是征求意见稿的闪光点之一，考虑到了基本社保没法遮盖的弱势人群的社会认知援助作用。

征求意见稿还明确提出，我国健全重大疫情等紧急状况诊疗救护花费保障体系，完善诊疗救护医疗保险付款现行政策，综合搞好医疗保障基金和公共卫生服务服务项目资产等应用。

征求意见稿确立，体育运动、保健养生消費、健康体检等六类医疗费不列入基本上医保基金付款范畴。

图片出处：医保局官网

本人诈保将处2倍之上5倍下列罚款

征求意见稿对不一样主体的违纪行为，确立了相对应的惩罚对策。

征求意见稿明确提出，医疗保障经办人员组织 工作员骗领医疗保障基金开支的，由医疗保障行政部门勒令退还，处骗领额度2倍之上5倍下列的罚款，对立即承担的管理人员和别的立即责任人依规给与处罚。

征求意见稿明确提出，指定药业组织 存有未创建医疗保障基金內部管理方案、未依照要求与医疗保障信息管理系统开展连接等情况的，由医疗保障行政部门行政强制执行，并能够提醒谈话相关责任人；拒不纠正的，处一万元之上五万元下列的罚款；违背别的法律法规、行政规章的，由相关主管机构依法办理。

指定药业组织 以及工作员骗领医疗保障基金开支的，由医疗保障行政部门勒令退还，处骗领额度2倍之上5倍下列的罚款；勒令指定药业组织 中止有关义务单位6个月之上一年下列涉及到医疗保障基金应用的药业服务项目，直到由医疗保障经办人员组织 消除服务合同；有职业资格考试的，由相关主管机构依规注销职业资格考试。

本人骗领医疗保障基金开支的，除按照前述要求解决外，还理应由医疗保障行政部门处骗领额度2倍之上5倍下列的罚款。

赵志超觉得，医疗保障基金的监督管理是基本上医疗保障规章制度运作的兜底性阶段。本次征求意见稿开设专章注重医疗保障经办人员组织 应依照要求提升医疗保障基金管理方法，并接纳社会监督，确立了医疗保障基金应用监管的基本准则，加强了基金应用有关行为主体岗位职责，与此同时增加对违纪行为的惩治幅度，这种都有利于提升医疗保障基金应用的监管，促进医疗保障工作在法制路轨上身心健康发展趋势。

编写：郑雅烁

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